{"id":660,"date":"2020-04-09T12:48:12","date_gmt":"2020-04-09T10:48:12","guid":{"rendered":"https:\/\/e-cristians.cat\/new\/?p=660"},"modified":"2020-06-05T12:50:25","modified_gmt":"2020-06-05T10:50:25","slug":"llamamiento-a-la-sociedad-la-tragica-situacion-de-las-personas-de-mas-edad-en-el-sistema-sanitario-de-cataluna-doc-completo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/e-cristians.cat\/es\/llamamiento-a-la-sociedad-la-tragica-situacion-de-las-personas-de-mas-edad-en-el-sistema-sanitario-de-cataluna-doc-completo\/","title":{"rendered":"Llamamiento a la sociedad: La tr\u00e1gica situaci\u00f3n de las personas de m\u00e1s edad en el sistema sanitario de Catalu\u00f1a (doc. completo)"},"content":{"rendered":"

I. El marco de referencia.<\/strong><\/h4>\n
    \n
  1. Espa\u00f1a ocupa un lugar destacado en el mundo en cuanto al n\u00famero de muertes, y en relaci\u00f3n con su poblaci\u00f3n: acumula el 20% del total mundial, y es el primer pa\u00eds en muertes por mill\u00f3n de habitantes. Catalu\u00f1a ocupa, despu\u00e9s de Madrid, una posici\u00f3n l\u00edder en este tr\u00e1gico recuento.<\/li>\n
  2. Esta mortalidad est\u00e1 concentrada en las personas de m\u00e1s de 70 a\u00f1os, que\u00a0significan el 86% del total<\/strong>. De hecho, las de\u00a0menos de 60<\/strong>\u00a0solo significan el\u00a05%<\/strong>. Esta letalidad queda lejos de la poblaci\u00f3n de riesgo formada por la gente de m\u00e1s edad.<\/li>\n
  3. La evidencia de la gran afectaci\u00f3n entre la poblaci\u00f3n de m\u00e1s de 70 a\u00f1os,\u00a0era conocida por las autoridades pol\u00edticas<\/strong>. Primero por los datos que Italia anticipaba: cuando en Espa\u00f1a se decret\u00f3 el estado de alarma, se sab\u00eda que el\u00a078% de las muertes de Italia ten\u00edan m\u00e1s de 70 a\u00f1os<\/strong>. Un hecho que las estad\u00edsticas de toda Espa\u00f1a y de Catalu\u00f1a corroboraban y acentuaban d\u00eda a d\u00eda.<\/li>\n
  4. A pesar de esta evidencia, no se\u00a0adoptan medidas espec\u00edficas<\/strong>, y, menos a\u00fan, se formula un plan de contingencia. El \u00fanico plan que se hace efectivo es sobre la violencia de g\u00e9nero por parte del gobierno Central.<\/li>\n
  5. Tambi\u00e9n se hace evidente muy pronto, que la causa principal de mortalidad\u00a0es la reacci\u00f3n inmunitaria<\/strong>\u00a0que el Covid-19 provoca en algunos enfermos, que afecta gravemente su\u00a0capacidad pulmonar<\/strong>, hasta incapacitarla. La \u00fanica soluci\u00f3n para impedir la muerte por esta causa es la\u00a0ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva (VMI)<\/strong>. A pesar de la evidencia, el gobierno espa\u00f1ol,\u00a0no adopta medidas de urgencia para proveerse del material necesario, ni producir, ni pedir ayuda a la comunidad internacional<\/strong>\u00a0de manera oficial. El gobierno catal\u00e1n no pide ayuda a otras comunidades aut\u00f3nomas. Cuando se reacciona, es intentando adquirirlo en un mercado muy presionado.<\/li>\n
  6. En definitiva, ya desde antes de la declaraci\u00f3n del estado de alerta, se conoc\u00eda que la letalidad afecta sobre todo a\u00a0personas de m\u00e1s edad, y la causa m\u00e1s frecuente era la afectaci\u00f3n pulmonar, sin adoptar precauciones espec\u00edficas<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n

    II. Los hechos.<\/strong><\/h4>\n
      \n
    1. Se produce una situaci\u00f3n de\u00a0desatenci\u00f3n<\/u>\u00a0en las residencias para personas mayores<\/strong>. Sin una supervisi\u00f3n sanitaria adecuada. Muchas de ellas, sin capacidad para aislar a los enfermos, sin suficiente material de protecci\u00f3n personal para los cuidadores, sin someter a los cuidadores a test para conocer si eran portadores, las residencias se convierten en: A) un foco de la epidemia. B) un\u00a0centro de elevada mortalidad<\/strong>. La reacci\u00f3n de la Generalitat es tard\u00eda e insuficiente. Lo hacen patente las llamadas p\u00fablicas, m\u00faltiples y reiteradas de cuidadores y responsables de las residencias. Resultado: en Catalu\u00f1a el\u00a06 de abril los muertos en las residencias eran 909<\/strong>. El 25% del total espa\u00f1ol.<\/li>\n
    2. Tampoco se produce\u00a0ninguna planificaci\u00f3n\u00a0global y preventiva<\/u>\u00a0sobre la situaci\u00f3n de las personas de m\u00e1s de 70 a\u00f1os<\/strong>\u00a0que viven en los hogares, ni siquiera de las que viven solas. Algunos Centros de Asistencia Primaria, s\u00ed que lo han llevado a cabo, pero ha faltado la planificaci\u00f3n global y preventiva. Podr\u00edan haber establecido la\u00a0localizaci\u00f3n<\/strong>\u00a0de aquellas personas que ya est\u00e1n identificadas en el servicio. No ser\u00edan todas, pero ser\u00edan muchas. Establecer su Geolocalizaci\u00f3n por parte del servicio central, visitarlas inicialmente, conocer su estado y hacer un seguimiento regular telef\u00f3nico habr\u00eda limitado los da\u00f1os. Esta medida elemental no se ha llevado, ni se lleva a cabo con car\u00e1cter global, y hay que explicar por qu\u00e9.<\/li>\n
    3. A esta caracter\u00edstica se le a\u00f1ade una segunda: el\u00a0cribado de los enfermos<\/strong>\u00a0toma como variable principal la\u00a0edad<\/strong>: los medios de comunicaci\u00f3n se hacen eco de un hecho, que los medios internacionales terminan difundiendo en todo el mundo, y ya era conocido por algunos de los protagonistas, personal sanitario, servicio de ambulancias, cuidadores de residencias y familiares. Las personas de m\u00e1s de 80 a\u00f1os, y tambi\u00e9n las de m\u00e1s de 75<\/strong>, son relegadas en el proceso hospitalario que puede salvar sus vidas.<\/li>\n
    4. El cribado<\/strong>:<\/li>\n<\/ol>\n

      a) La instrucci\u00f3n del Departamento de Salud de desincentivar\u00a0el traslado de personas de m\u00e1s edad a los hospitales<\/strong>, por medio del servicio de ambulancias y en las consultas telef\u00f3nicas, es una evidencia escrita. Lo relata, por ejemplo, con precisi\u00f3n, el reportaje del Corriere de la Sera (1 de abril), y es una pr\u00e1ctica que miembros del personal sanitario confirman, pero que es negada por la Consejera y responsables pol\u00edticos del Departamento de Salud, refugi\u00e1ndose en eufemismos de los \u00abdiagn\u00f3sticos cl\u00ednicos\u00bb.<\/p>\n

      b) Concretamente la instrucci\u00f3n oficial remitida, habla de \u00abfutilidad de las medidas terap\u00e9uticas\u00bb que desaconsejan el traslado. La cuesti\u00f3n es\u00a0d\u00f3nde est\u00e1n esos diagn\u00f3sticos y qu\u00e9 m\u00e9dicos los han firmado<\/strong>. Simplemente\u00a0no existen<\/strong>, m\u00e1s all\u00e1 de la edad y de observar superficialmente el estado del paciente en el hogar o en la residencia, porque el criterio b\u00e1sico es la edad. La consejera Alba Verg\u00e9s no dice la verdad cuando afirma que se eval\u00faa m\u00e9dicamente cada caso. Se act\u00faa con los m\u00e1s mayores\u00a0de manera diferente a como se har\u00eda con otro paciente de menor edad<\/strong>.<\/p>\n

      c) El documento Salud Emergencias M\u00e9dicas RECOMENDACIONES PARA APOYO A LAS DECISIONES DE LIMITACI\u00d3N DE ESFUERZO TERAP\u00c9UTICO (LET) PARA PACIENTES CON SOSPECHA DE COVID-19 E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA (IRA) HIPOX\u00c9MICA de 24 de marzo de 2020\u00a0http:\/\/cadenaser00.epimg.net\/descargables\/2020\/04\/01\/dbb972d767c4a3b28e2c866cc3e0cb65.pdf?int=masinfo<\/a>, establece entre otros criterios:<\/p>\n

        \n
      1. \u00abMantener una \u00e9tica en la toma de decisiones basada en ofrecer los recursos a aquellos pacientes que m\u00e1s se puedan beneficiar, en t\u00e9rminos de\u00a0a\u00f1os de vida<\/strong>\u00a0salvados, m\u00e1xima supervivencia al alta, evitar ingresos en pacientes con escaso beneficio, ya sea por patolog\u00edas respiratorias por Covid-19 o\u00a0de otras patolog\u00edas<\/strong>\u00a0que condicionen el estado cr\u00edtico\u00bb. Este procedimiento en la pr\u00e1ctica discrimina a las personas de m\u00e1s edad, a partir de los 75 a\u00f1os, que por definici\u00f3n solo pueden acceder a una medida que no resuelve los casos m\u00e1s graves: \u00abRecibir\u00e1 solo oxigenoterapia con mascarilla reservorio de alta concentraci\u00f3n tipo Monaghan\u00ae\u00bb.\u00a0Si no funciona, aqu\u00ed termina el procedimiento<\/strong>. Para los de menos de 75 a\u00f1os\u00a0habr\u00e1 la posibilidad adicional<\/strong>\u00a0y m\u00e1s decisiva:\u00a0la VMI<\/strong>\u00a0(ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva). \u00abSi fracasa, valorar VMI\u00bb.\u00a0Una persona de m\u00e1s de 75 a\u00f1os que requiera una ventilaci\u00f3n pulmonar forzada no es atendida. Esta es la realidad de la sanidad en Catalu\u00f1<\/strong>a.<\/li>\n
      2. M\u00e1s<\/strong>: El procedimiento establecido por el mencionado documento en cuanto al tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda\u00a0es el mismo para una persona de m\u00e1s de 75 a\u00f1os \u00absin limitaciones funcionales y practicando ejercicio en forma de caminar<\/u>\u00bb que para una de \u00abFragilidad grave-estado final de vida<\/u>\u00ab: oxigenoterapia, lo que hace evidente que el corte en la aplicaci\u00f3n de recursos m\u00e9dicos para sobrevivir se hace exclusivamente por raz\u00f3n de la edad. En realidad, el acto m\u00e9dico, si no responde a la cascarilla de ox\u00edgeno, se limita a una sedaci\u00f3n terminal, sin recurso a m\u00e1s soluciones, a pesar de que est\u00e1n ah\u00ed. Es en la pr\u00e1ctica una eutanasia no consentida.<\/strong><\/li>\n
      3. El documento tambi\u00e9n aplica como criterio evitar el fen\u00f3meno del\u00a0\u00abprimero que llega, el primero que ingresa\u00bb y \u201caplicar estos principios a todos los grupos de pacientes por igual<\/strong>, no solo a un grupo concreto como los pacientes geri\u00e1tricos\u201d. En este caso, es notorio el absurdo que se deriva de la lectura literal es patente: si todos los pacientes son iguales, nunca habr\u00e1 un primer ingreso si se prescinde del criterio del que llega primero. En realidad no hay tal absurdo, que colapsar\u00eda toda decisi\u00f3n de prioridad, porque en la pr\u00e1ctica, las condiciones que rigen para ordenar el ingreso\u00a0es el dato m\u00e1s simple de todos: la edad<\/strong>. El resultado es que\u00a0personas de 75 y m\u00e1s a\u00f1os empeoran por la espera en sus posibilidades de recuperaci\u00f3n por desatenci\u00f3n<\/strong>, y acaban formando parte de los enfermos\u00a0cribados, descartados. Es un c\u00edrculo vicioso.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        d)\u00a0En cuanto a los enfermos en residencias y hogares<\/strong>, que no han ido por sus propios medios al hospital, el problema, si est\u00e1 en la franja de edad fat\u00eddica, es que\u00a0ser\u00e1 desalentado a ser trasladado para acudir al tratamiento m\u00e9dico<\/strong>, si est\u00e1 en la franja de edad fat\u00eddica. Se est\u00e1 condenando a la desatenci\u00f3n a un grupo muy fr\u00e1gil.<\/p>\n

        e) Concretamente, el mencionado documento del SEM es un ejemplo de ingenier\u00eda del lenguaje para justificar la desatenci\u00f3n m\u00e9dica de\u00a0no trasladarlo a un hospital<\/strong>. Da instrucciones de c\u00f3mo atender a los enfermos si son personas mayores:<\/p>\n

          \n
        1. \u00abPlantear la limitaci\u00f3n como un bien para el paciente\u00bb<\/strong>. Se le tiene que convencer de que est\u00e1 mejor en casa o en la residencia, a pesar de que es evidente que no dispondr\u00e1 de la misma asistencia que en un centro m\u00e9dico. Tiene mucha hipocres\u00eda este adiestramiento. Sobre todo cuando m\u00e1s adelante se indica claramente.<\/li>\n
        2. \u00abNo hacer referencia a que \u00abno hay camas para todos\u00bb\u00bb<\/strong>. Es una indicaci\u00f3n tan expl\u00edcita del enga\u00f1o que no necesita comentario.<\/li>\n
        3. \u00abNo hacer\u00a0tratamientos agresivos<\/u>\u00a0no implica abandonar al paciente\u00bb<\/strong>. Es un eufemismo para ocultar la no aplicaci\u00f3n como \u00faltimo recurso de la VMI,\u00a0que se aplica a algunos pacientes de menos de 75 a\u00f1os y sobre todo m\u00e1s j\u00f3venes.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          f)\u00a0El enga\u00f1o de las patolog\u00edas previas<\/strong>: \u00bfqu\u00e9 personas de edad avanzada no tienen alguna \u00abpatolog\u00eda\u00bb? Seg\u00fan el SEM \u00abuna persona con problemas cr\u00f3nicos bien controlados, sin limitaciones funcionales y practicando ejercicio en forma de caminar\u00bb, pero \u00a1ay!, si tiene m\u00e1s de 75 a\u00f1os, no tiene acceso a\u00a0la VMI, que es el recurso final decisivo.<\/strong><\/p>\n

          g) Es\u00a0extremadamente grave<\/strong>\u00a0que el documento que marca criterios sobre el derecho a ser atendido o no para salvar la vida,\u00a0no est\u00e9 firmado por ning\u00fan m\u00e1ximo responsabl<\/strong>\u00a0En realidad, un procedimiento que decide sobre la vida y la muerte deber\u00eda estar firmado por el m\u00e1ximo responsable pol\u00edtico, y por tanto moral del departamento, la\u00a0consejera de Salud<\/strong>\u00a0Alba Verg\u00e9s, junto el m\u00e1ximo responsable m\u00e9dico implicado. Firman unas personas sin ninguna responsabilidad org\u00e1nica en el Departamento de Salud. Es una forma escandalosa de eludir responsabilidades.<\/p>\n

          III. Nuestro rechazo, nuestra demanda. Llamamiento a la sociedad.<\/strong><\/h4>\n
            \n
          1. \u00a0<\/strong>El juicio sobre la situaci\u00f3n del cribado de las personas de m\u00e1s edad, no puede separarse de la\u00a0desatenci\u00f3n desde el principio de la crisis, la continuada por falta de medidas de prevenci\u00f3n y atenci\u00f3n m\u00e9dica<\/strong>. Uno es consecuencia del otro. Y para el futuro se augura el peligro de una nueva discriminaci\u00f3n: mantener a los m\u00e1s mayores de\u00a0\u00ab65 o 70 a\u00f1os confinados en casa\u00bb indefinidamente<\/strong>, como ha formulado el asesor del gobierno espa\u00f1ol el epidemi\u00f3logo, Antoni Trilla, o no otorgarles prioridad con la disponibilidad de mascarillas, o cuando se disponga a ser vacunados, despu\u00e9s de los que est\u00e1n en primera l\u00ednea de riesgo (el personal sanitario, la polic\u00eda, los que atienden servicios de cara al p\u00fablico, etc.).<\/li>\n
          2. Asimismo el presidente del\u00a0gobierno espa\u00f1ol<\/strong>, en su intervenci\u00f3n televisada del d\u00eda 5 de abril, afirmaba que \u00abtodas las vidas valen igual tengan la edad que tengan<\/strong>\u00a0porque las sentimos igualmente valiosas\u00bb, y se compromet\u00eda a atenderlas y cuidarlas por igual. En la pr\u00e1ctica no ha sido as\u00ed. Es bueno rectificar.<\/li>\n
          3. Hay adem\u00e1s, todo un jugar con la\u00a0ocultaci\u00f3n y manipulaci\u00f3n de la realidad<\/strong>, utilizar un doble lenguaje, para enga\u00f1arnos<\/strong>\u00a0a todos de cual era y es, la situaci\u00f3n y las perspectivas de atenci\u00f3n m\u00e9dica de nuestros compa\u00f1eros, padres o abuelos.\u00a0Hay un decidir sobre la vida humana que han querido enmascarar, en lugar de presentarlo a la opini\u00f3n ciudadana abiertamente por parte de los m\u00e1ximos responsables pol\u00edticos a la opini\u00f3n<\/strong>. Esta pr\u00e1ctica constituye una\u00a0gran fractura moral y el gran peligro<\/strong>, para todos los ciudadanos. El utilitarismo sobre la vida humana ha entrado por la puerta de atr\u00e1s.<\/li>\n
          4. Afirmamos que estas instrucciones y pr\u00e1cticas, consistentes en\u00a0asignar recursos sanitarios por criterios de edad o dependencia, vulneran principios b\u00e1sicos de derechos humanos y deja sin protecci\u00f3n a personas vulnerables<\/strong>.<\/li>\n
          5. Todo parche es una consecuencia m\u00e1s de la\u00a0p\u00e9rdida del sentido cristiano de la existencia<\/strong>, de la destrucci\u00f3n del sentido de la veracidad y de la dignidad humana. Invitamos a los que lo deseen a reflexionar y extraer conclusiones desde esta perspectiva.<\/li>\n
          6. Llamamos a la sociedad<\/strong>, a sus instituciones y organizaciones, los medios de comunicaci\u00f3n a examinar la gravedad de lo que ha sucedido y\u00a0que todav\u00eda sucede, y ponerle remedio<\/strong>.<\/li>\n
          7. Apelamos a la actuaci\u00f3n a las instituciones<\/strong>\u00a0del estado, del Gobierno central y de la Generalitat, del Congreso y del Parlamento de Catalu\u00f1a, del Defensor del Pueblo y del S\u00edndic de Greuges, a examinar lo que ha sucedido y sucede, de acuerdo con la legislaci\u00f3n vigente y sus respectivas\u00a0funciones<\/strong>.<\/li>\n
          8. El c\u00f3digo \u00e9tico<\/strong>\u00a0por el que se rige nuestro sistema de salud\u00a0no puede quedar en manos de unos \u00abexpertos\u00bb, acordados sin mecanismos de participaci\u00f3n y transparencia, y sin intervenci\u00f3n de los ciudadanos<\/strong>. Nuestra vida no est\u00e1 en manos de los expertos.\u00a0Este c\u00f3digo debe responder a la formaci\u00f3n de unos acuerdos fundamentales<\/strong>\u00a0elaborados con una amplia participaci\u00f3n de la sociedad, y formalizados p\u00fablicamente por las autoridades pol\u00edticas correspondientes, quienes asumen la responsabilidad.\u00a0Porque la vida es una responsabilidad moral de toda la colectividad.<\/strong><\/li>\n
          9. Se acepta y se celebra que la guerra es demasiado importante para que la declaren los militares, a pesar de que ellos son quienes la hacen, \u00bfpero debemos asumir que sean unos \u00abexpertos en vida humana\u00bb, dirigidos y pagados por la burocracia sanitaria, quienes decidan sobre la vida de las personas?\u00a0De ninguna manera<\/strong>.<\/li>\n
          10. No es aceptable para una sociedad que se rige por los derechos humanos, y por el estado de derecho, que de una\u00a0manera burocr\u00e1tica y a menudo confusa, y contradictoria entre centros, se decida sobre qui\u00e9n tiene derecho a vivir y qui\u00e9n es descartado<\/strong>, menos aun cuando el criterio decisivo acaba siendo la edad.<\/li>\n
          11. De manera inmediata<\/strong>\u00a0se deben poner a punto los medios necesarios para: a)\u00a0Proteger a la poblaci\u00f3n de riesgo con medidas que no se reduzcan al confinamiento<\/strong>. b) Poner fin al cribado por edad en los ingresos hospitalarios y\u00a0la privaci\u00f3n a priori por edad de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva (VMI)<\/strong>. c) No discriminar\u00a0en la atenci\u00f3n en las urgencias por aquel motivo. Pedimos la inmediata rectificaci\u00f3n del documento del SEM<\/strong>, de acuerdo con estos criterios. d) Se abastezca de manera inmediata del personal necesario a las residencias, previa verificaci\u00f3n de que no son portadores asintom\u00e1ticos. e) Pedimos el test de contagio al 100% de la poblaci\u00f3n de las residencias, y las medidas de aislamiento e intervenci\u00f3n a que den lugar.<\/li>\n
          12. La pandemia durar\u00e1, pueden venir nuevas olas.\u00a0No se puede repetir lo que ha sucedido y a\u00fan sucede<\/strong>. La emergencia que vivimos no es un hecho instant\u00e1neo, sino que existe desde hace semanas, y tiene por delante un per\u00edodo de tiempo indeterminado. La tragedia ya no es excepcional sino cotidiana: la selecci\u00f3n ya no puede seguir siendo justificada en raz\u00f3n de la edad del paciente.<\/li>\n
          13. Por \u00faltimo, pero no en \u00faltimo lugar por su importancia, de acuerdo con los datos existentes, es un hecho que la\u00a0mayor\u00eda de las personas que mueren son cat\u00f3licas<\/strong>. Pedimos que todas ellas tengan la\u00a0opci\u00f3n<\/strong>\u00a0de recibir la\u00a0atenci\u00f3n religiosa<\/strong>\u00a0Y que este servicio religioso se ofrezca de forma activa. Se debe permitir que los sacerdotes o religiosas puedan visitar a los enfermos y ofrecer la administraci\u00f3n de los sacramentos y su consuelo espiritual. Hasta ahora, esta atenci\u00f3n no ha sido facilitada a pesar del esfuerzo de la Iglesia para darla.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            I. El marco de referencia. Espa\u00f1a ocupa un lugar destacado en el mundo en cuanto al n\u00famero de muertes, y en relaci\u00f3n con su poblaci\u00f3n: acumula el 20% del total mundial, y es el primer pa\u00eds en muertes por mill\u00f3n de habitantes. Catalu\u00f1a ocupa, despu\u00e9s de Madrid, una posici\u00f3n l\u00edder en este tr\u00e1gico recuento. 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